Przyjęcia pacjenta poprzez Izbę Przyjęć
Przyjęcie pacjenta do Szpitala:
planowe – na podstawie harmonogramu przyjęć Izby Przyjęć odbywa się po przedłożeniu w Izbie Przyjęć niezbędnych dokumentów:
- skierowania do szpitala z określonym terminem ważności,
- dowodu tożsamości z numerem PESEL;
pielęgniarka dyżurna Izby Przyjęć zakłada historię choroby, w której
pacjent wyraża pisemną zgodę na leczenie szpitalne oraz podstawowe
zabiegi diagnostyczne i lecznicze, zapoznaje się z Kartą Praw Pacjenta, a
za pacjentów poniżej 18 roku życia, ubezwłasnowolnionych, nieświadomych
i nieprzytomnych, zgodę podpisują rodzice, opiekunowie prawni, a w
razie wyższej konieczności konsylium lekarskie;
w przypadku, gdy do Szpitala zgłosi się pacjent, który nie wyraża
zgody na przetoczenie krwi i preparatów krwiopochodnych, wówczas pacjent
lub jego ustawowy przedstawiciel wpisują ten fakt na drugiej stronie
historii choroby, a obok adnotacji o braku zgody pacjent lub jego
ustawowy przedstawiciel podpisuje notatkę, że został poinformowany o
następstwach zdrowotnych mogących wynikać z powodu odmowy przetaczania
krwi i preparatów krwiopochodnych, zgodność podpisu potwierdza lekarz
pieczątką i podpisem;
z chwilą przyjęcia pacjenta do Szpitala jego odzież, za
pokwitowaniem, przekazana jest do magazynu Izby Przyjęć, rzeczy
wartościowe mogą być przekazane rodzinie chorego bądź za zgodą pacjenta
oddane do depozytu. Kopia spisu zdeponowanych rzeczy chorego jest
przechowywana w historii choroby;
odzież osobista chorego, będąca w stanie zniszczenia, w wyniku
konieczności wynikającej z procedur ratunkowych jest zabezpieczona w
magazynie depozytowym i fakt powyższy potwierdzany jest w historii
choroby i spisie zdeponowanych rzeczy pacjenta;
odzież osobista chorego, będąca w stanie zanieczyszczenia
organicznego lub wypadku stwierdzenia obecności pasożytów, jako materiał
zakaźny jest niszczona przez spalenie wg odpowiednich procedur i fakt
powyższy potwierdzany jest w historii choroby i spisie zdeponowanych
rzeczy pacjenta;
z Izby Przyjęć pacjent jest transportowany do oddziału w zależności
od stanu zdrowia na wózku lub udaje się o własnych siłach, opiekę nad
chorym w czasie transportu sprawuje personel Izby Przyjęć lub personel
danego oddziału;
Nieplanowe (ostre) – całodobowo w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym bez skierowania w przypadku zagrożenia zdrowia i życia:
- decyzję o przyjęciu do Szpitala, po konsultacji lekarza określonej specjalności, podejmuje lekarz dyżurny SOR,
personel SOR zakłada i prowadzi dokumentację medyczną,
przyjęcie do oddziału pacjenta lub odmowa przyjęcia jest udokumentowana,
- identyfikacja osób w stanie nieprzytomnym i niepoczytalnym odbywa się w SOR,
- Pacjenta przyjętego do szpitala zaopatruje się w znaki
identyfikacyjne, zawierające informacje pozwalające na ustalenie imienia
i nazwiska oraz daty urodzenia pacjenta, w sposób uniemożliwiający
identyfikację pacjenta przez osoby nieuprawnione,
Pacjentów przyjmowanych do Szpitala pielęgniarka Izby Przyjęć rejestruje w:
Przyjęcie pacjenta poprzez Szpitalny Odział Ratunkowy
Do Szpitalnego oddziału Ratunkowego jest przyjmowany pacjent w
stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia, który zgłosił się
samodzielnie lub został przywieziony przez Zespoły Ratownictwa
Medycznego.
Lekarz dyżurny SOR wykonuje konieczne czynności diagnostyczno – lecznicze, zabiegi resuscytacyjne.
Personel SOR przyjmuje pacjenta do szpitala; zakłada obowiązującą dokumentację medyczną.
Pacjenci wymagający zaopatrzenia zabiegowego w trybie ambulatoryjnym
w zakresie chirurgii, chirurgii urazowej i ortopedii, laryngologii
zaopatrywani są w części ambulatoryjnej SOR.
Chory po zbadaniu przez lekarza dyżurnego SOR przewożony, jest w
razie potrzeby, do pracowni radiologicznej przez personel oddziału, pod
ewentualnym nadzorem lekarza.
Po wykonaniu badań radiologicznych chory jest transportowany do
właściwej sali opatrunkowej (chirurgicznej, chirurgii urazowej,
laryngologicznej, okulistycznej), gdzie jest zaopatrywany.
Lekarz dyżurny SOR po obserwacji pacjenta, zastosowanej diagnostyce
i leczeniu decyduje o wypisie pacjenta z SOR(pacjent udaje się
samodzielnie do domu lub jest odwożony transportem sanitarnym do miejsca
zamieszkania; otrzymuje kartę informacyjną) bądź jeżeli jego stan nie
ulega poprawie o przeniesieniu pacjenta do innego oddziału szpitalnego,
lub też odwiezieniu
do szpitala o wyższej referencji świadczonych usług medycznych.
Pacjent, wymagający wykonania natychmiastowego zabiegu operacyjnego
w stanie zagrożenia życia z przyczyn zewnętrznych lub wdrożenia
intensywnego leczenia z powodu zagrożenia życia z przyczyn wewnętrznych
jest przyjmowany do szpitalnego oddziału ratunkowego w trybie pilnym.
Lekarz dyżurny SOR wykonuje konieczne czynności i zabiegi
resuscytacyjne wraz dyżurnym lekarzem zabiegowym kwalifikuje chorego do
zabiegu operacyjnego i powiadamia blok operacyjny o planowanym zabiegu.
Rzeczy osobiste chorego przekazuje do depozytu.
W SOR wykonywane są procedury i czynności przygotowawcze do zabiegu.
Po wykonaniu czynności przygotowawczych chory jest transportowany
na blok operacyjny.